Vseoginekologii.ru — акушерство и гинекология

В гинекологической практике большое значение имеет дисбактериоз влага­лища, когда заболевание имеет полимикробную этиологию и не сопровождает­ся признаками воспаления. Схематично можно представить, что изменения вагинального микроценоза при этом развиваются от нормоценоза через проме­жуточный тип к выраженному дисбиозу, крайняя степень которого проявляет­ся симптомокомплексом, имеющим четкую микробиологическую характерис­тику, что позволило выделить его в самостоятельную нозологическую форму. Заболевание получило название «бактериальный вагиноз» (БВ). С современ­ных микроэкологических позиций БВ следует рассматривать как инфекцион­ный невоспалительный синдром, связанный с дисбиозом вагинального биото­па и характеризующийся чрезмерно высоким уровнем облигатно анаэробных бактерий и резким снижением или отсутствием лактобацилл в отделяемом вла­галища. При Б В общее количество бактерий в отделяемом влагалища увеличи­вается на несколько порядков, достигая 10—11 lg КОЕ/г, при этом резко сниже­но количество лактофлоры (менее 30%) или она отсутствует, а доминируют УПМ, в первую очередь облигатно анаэробные виды. К настоящему времени определены так называемые БВ-ассоциированные микроорганизмы. К ним относятся облигатно анаэробные бактерии рода Prevotella (Bacteroides), в пер­вую очередь вид P. bivius, а также Mobiluncus spp., Fusobacterium spp., Peptostrepto-coccus spp., микроаэрофилы Gardnerella vaginalis и Mycoplasma hominis. Таким образом, при БВ на фоне резкого подавления резидентной лактофлоры возни­кает симбиоз ряда условно-патогенных бактерий, количество которых превы­шает в десятки и сотни тысяч раз их долевое участие в составе нормального микроценоза влагалища.
Читать далее

Разнообразные нарушения качественного и количественного состава сим-биотической микрофлоры, объединяемые термином «дисбактериоз», связаны, по определению А.Ф.Билибина (1967), с «проявлением срыва адаптации, нару­шением защитных и компенсаторных приспособлений организма», что снижа­ет уровень естественного иммунитета, повышает восприимчивость к инфек­циям, является пусковым механизмом для расстройства обменных процессов, развития аллергических реакций, возникновения различных соматических заболеваний и т.д. Понятие дисбактериоза как дисбаланса симбиотической микрофлоры и макроорганизма до настоящего времени окончательно не утвердилось и принимает все новые смысловые формы по мере накопления Дополнительных экспериментальных и клинических материалов.
Читать далее

Диагностика ВЗОМТ основывается на анализе жалоб больной, данных анамнеза, результатах общего объективного, специального гинекологического и дополнительных методов исследования. Основные жалобы: боли, бели, нару­шения менструальной, детородной функций и функции близлежащих органов (мочевого пузыря, кишечника).
Читать далее

Иммунный комплекс репродуктивного тракта женщин представлен боль­шим числом различных факторов, претерпевающих изменения с возрастом, в течение менструального цикла, во время беременности.
Читать далее